在医院口腔颌面烧伤整形外科住院部，来自湘乡的易喜连几度哽咽，她1岁2个月的儿子康康因先天面部横裂，嘴巴裂到两耳根部，像戴了一张面具。怀孕前她和丈夫在惠州一家电子工厂打工，怀孕一个月回老家休养。

“孩子刚生下来，没人抱给我看，其他人都说‘不要伤心’……”

患儿先天面部畸形，在胚胎形成过程中出现面凸融合障碍，具体原因还不确定，有可能是孩子出生时脐带绕到了面部形成。

经CT检查，康康的病不同于唇裂和腭裂，而是面部横裂，更确切地讲是双侧面颌裂，不光面部皮肤肌肉开裂，里面骨头也已断裂。目前看只是面部外观出问题，智力方面等并无异常。

母亲怀孕时在一家电子厂打工，是否受到什么辐射不得而知。“考虑到孩子小、病情罕见性和手术难度高，至少要两次手术。”方法大致是用自身面部组织填合两道缝，进行口内、皮下组织等三层缝合。第一次手术选取面部其他部分组织填补缺口，术后恢复需10天左右。我们祝愿康康能够早日恢复。

发生脐带缠绕原因及危害 脐带缠绕是脐带异常的一种，以缠绕胎宝宝颈部最为多见，是脐带异常中最重要的类型之一。另有一种不完全绕颈者，称为脐带搭颈。其次为缠绕躯干及肢体，常被孕妈妈们统称为脐带绕颈或脐带缠颈。脐带缠绕胎宝宝颈部发生率为20%～25%，其中脐绕颈一周发生率为89%，而脐带绕颈两周发生率为11%，脐带绕颈3周及以上者很少见，脐带缠绕胎宝宝躯干、肢体比较少见。

原因

胎宝宝在母体内并不老实，它在空间并不很大的子宫内翻滚打转，经常活动。每个宝宝的特点不同，有的宝宝动作比较轻柔，有的宝宝动作幅度较大，特别喜爱运动。他在妈妈的子宫内活动、游戏，动动胳膊，伸伸腿，又会转个圈，这时有可能会发生脐带缠绕。

危害

脐带绕颈属高危妊娠，随时可引起胎宝宝宫内窘迫。孕末期若脐带有多处缠绕，对于胎宝宝则是非常危险的，缠绕较紧者可影响脐带血流的通过，从而影响到胎宝宝氧和二氧化碳的代谢，使胎宝宝出现胎心率减慢，严重者可能出现胎宝宝缺氧，甚至胎宝宝死亡。

孕妈妈冷静应对脐带缠颈

临近预产期时，如果出现胎头还不入盆，或孕期检查发现胎位经常变化，即头位或臀位经常转换时，就应警惕脐带缠绕。当孕妈妈在被告知有脐带缠绕的迹象时千万要冷静，以免因惊恐使母体产生不良性的激素，影响母婴健康。

B超的诊断不是百分百

在孕期脐带绕颈主要是通过B超来诊断，特别是彩色多普勒B超检查，医生可以清楚看到胎宝宝的颈部有脐带的血流回声，对于脐带缠绕的诊断有很大帮助，但B超诊断的符合率也不是百分之百的。

B超检查只是给出一个参考，说明在胎宝宝颈部有U型(1圈)、Z型(2圈)、W型(3圈)的印迹，有些时候可能是脐带弯曲或者搭肩的情况，未必一定是缠在脖子上。而且，目前的检查还没有办法测量宫内脐带长度及判断脐带缠绕的松紧。另外，即使超音波发现胎宝宝有脐带缠绕现象，如果未足月,医生也并不能做任何处理，而只能做进一步监视。

注意胎动监测胎心

脐带绕颈出现的问题是因脐带缠绕过紧所致胎宝宝缺氧，胎宝宝缺氧最早期的表现是胎动异常，胎动会明显减少或异常增加。即使是脐带绕颈，由于胎头的活动性较小，只要脐带没有被勒紧，通常就不会危害胎宝宝健康。

在孕期，如果发现有脐带缠绕现象，只要胎宝宝继续在活动，孕妈妈就不必太担心，只是在平时要注意胎动情况，并尽早做胎心监护，注意有无显示脐带易受压的小的自然减速。孕妈妈除了正常的日常生活以外，应加强围产期保健，加强自我监护意识，若发现胎动异常，及时到医院就诊检查。

脐带缠绕也能自然分娩

当发现脐带缠绕时，有孕妈妈因惧怕宝宝出现意外而要求剖宫产手术，其实如果胎宝宝没有其他异常，孕妈妈就不必惊慌。一般来说，被脐带缠绕一周或脐带搭颈的胎宝宝，在脐带长度正常的情况下即50cm时，因脐带缠绕及压迫程度较轻，是不会发生临床症状的，这种缠绕对胎宝宝危险不大,只要没有胎宝宝缺氧情况发生，他们都能自然分娩。

分娩过程中，医生或助产士都会密切注意孕妈妈和胎宝宝的变化，全程实施胎心监护可监测胎宝宝心率，根据其图形观察宫缩前后的胎心变化，判断胎宝宝有无早期缺氧，甚至可以对胎盘功能是否良好做出准确判断，一旦出现异常他们会及时处置，确保母婴的平安。定期的阴道检查可了解分娩的进展情况，如进展不好必要时给予干预措施，以加速产程正常进展。

当胎宝宝头娩出后，脐带绕颈较松者，医生会立即经胎宝宝头顶部或肩部将脐带解脱。脐带绕颈过紧或脐带绕颈两周以上者，当胎宝宝头娩出时，医生用两把止血钳夹脐带，在其中间剪断，并迅速娩出胎宝宝，胎宝宝一般是很安全的。 当然，如果脐带绕颈3周以上或绕颈同时又有绕身，则以尽早剖宫产为宜。